各附属医院:

  为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》、《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》、《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025）》、《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2024版）》等医改政策和具体操作办法，从学校层面支持附属医院高质量发展，提升附属医院国家公立医院绩效考核成绩和医疗服务质量，确保医疗质量和安全，提升附属医院辐射和医疗服务能力。现将有关报送工作的事项通知如下。 

一、报告内容

（一）国家公立医院绩效考核核心指标及医疗指标工作汇报材料

  各附属医院每季度填报《西安医学院附属医院医疗服务与质量数据监测指标填报表》（见附件），撰写国家公立医院绩效考核工作汇报材料（文字+图片），当年4月15日、7月15日、 10月15日和次年1月15日前以正式文件形式报送医院发展管理处。年度报表（国家公立医院绩效考核指标详表）及年度工作总结以正式文件形式于次年1月20日前发送至医院发展管理处邮箱。

（二）附属医院机构、人事调整 

附属医院领导班子成员分工调整、科级人事变动和新任命， 在公示结束后的3个工作日内，将任免通知发送至医院发展管理处邮箱。 附属医院机构设置和变更时，汇报医院发展管理处备案。 

（三）重大活动

上级卫生行政部门有关医疗管理重大活动的部署（包括义诊）、开展情况、实施结果的报告。

（四）重大突发事件

医院承担社会突发公共事件的医疗救援和突发卫生事件防控工作，医疗生产（如食品、消防等）安全重大事故及应对措施，应立即报告。 

（五）重大医疗安全（不良）事件、重大医疗纠纷事件

此类事件发生时应立即报告，处置过程随时报告。处置结束后要对事件及纠纷的原因、处置结果、责任追究及整改措施提交书面形式的报告。

二、工作要求 

（一）医院发展管理处定期对附属医院医疗管理工作进行评估，协助分析存在问题的原因，督促整改，并对整改落实情 况进行追踪，反馈评鉴意见，促进附属医院不断提高医疗质量， 保障医疗安全，改善服务态度。

（二）报告形式

重大事件可先行电话报告，后提交书面报告。

联系人：韩麒智 孙钟铭 田龙 

电话：029-86177407

报送邮箱：yyfzglc@xiyi.edu.cn

本通知自颁布之日起开始执行。